北京中科医院亲身经历 http://pf.39.net/xwdt/170210/5218641.html运动过量会造成横纹肌溶解？横纹肌溶解会造成肾衰竭？这绝不是耸人听闻。因过度运动造成横纹肌溶解并非个例。
今年，医院、医院肾内科相继接诊了好几例横纹肌溶解患者，而他们共同的特点均是运动过量。
医院肾内科主治医师韩天曌在接受采访时表示，过量运动、药物副作用、严重感染等都有可能引起横纹肌溶解，“若尿液颜色出现酱油色、茶色等要及时就医。”
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“动感单车”10分钟腿软
爬山造成横纹肌溶解
上周，医院肾内科接诊了一例在健身房玩“动感单车”造成横纹肌溶解引发肾衰竭的患者。
当健身成为朋友圈新的刷屏方式，总有一些人秀出自己的腹肌，秀出自己的运动量。但最近，成都37岁的张先生却因为在健康房练了20多分钟动感单车导致横纹肌溶解，尿液呈酱油色甚至尿血，双腿还剧痛不已。
8月19日，张先生陪妻儿去健身房运动，因为有动感单车的体验活动，从来没骑过动感单车的他也想尝试一下，就加入了运动队伍。
“刚骑了10分钟，腿就开始发软，站不住了。”张先生说，自己家住东门，以南门上班，平时自己骑车上班，单边17公里都不在话下，但这次骑动感单车和平时骑车不同，在动感单车上，人基本都是站立状态，整个过程基本都是腿部受力，而且运动强度很大。
坚持了20多分钟后，张先生从车上下来，感到腿部弯曲困难，“腿稍微一弯，整个人就要往下蹲。”当晚，张先生的腿都是紧绷的状态，以为是运动后的正常反应，张先生也就没在意。
第二天，张先生双腿发酸的症状并没有缓解，他喝了一杯红酒希望能“活血”。到了下午，张先生的双腿已经完全无法弯曲，还伴随着剧痛。随后，他尝试了泡脚、喝运动功能饮料等方法试图缓解，但都没有用，双腿酸痛的情况更严重了，甚至还出现了酱油色的尿液和血尿，21日，张先生被紧急送往医院。
“当同事把我扶上车时，我甚至连腿也弯不了，只能直挺挺地躺在副驾上，这个病太恐怖了……”回忆起当时就医的场景，张先生仍心有余悸。
无独有偶，一小伙因为和女友回老家爬山，运动过量导致患病被送到医院就诊。“当时他除了肌肉疼痛外，并没有其他感觉，可过了几天不见好，医院。”医院肾内科主治医师韩天曌说，“经过检查，这个小伙子的肾脏已处于高负荷状态，如果再任自排泄，会进一步造成肾脏负担。后经治疗，大约两周左右就得以恢复。”
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肌溶解损伤肾脏
严重的可致猝死
医院肾内科韩医生表示，造成横纹肌溶解的常见外因主要有：挤压、外伤、长时间的剧烈无氧运动；内因主要有：严重感染、药物副作用、免疫问题。
“肌肉就像是橙子，如果我们想得到橙汁，就需要把它榨汁过滤，但其中的大颗粒又过滤不掉，就堵塞了过滤器，让过滤器失效了，而橙汁中的大颗粒就好似肌肉中溶解的大分子，肾小球无法将其过滤，造成堵塞，引发肾功能衰竭。”
医院肾内科郑苟丹医生介绍，实际上肌溶解患者并不罕见，长时间寒冷、口服药物或外伤都有可能造成肌溶解，但很多人都是因为过度运动导致的。
当某一处肌肉长时间、大量的运动之后，导致肌肉缺氧，就有可能造成肌溶解，而肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。
轻度的肌肉溶解通过补液可以缓解，如果程度较重会造成肾损伤，更严重的甚至导致猝死。
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运动还需量力而为
出现问题尽早就诊
据郑茗丹医生介绍，医院每年都会接诊一些肌溶解患者，一般三四十岁的人群居多，而且大多数患者都有一个共同特征：突然进行大量运动导致肌溶解。
以张先生为例，他2年前开始参加一些户外运动，如羽毛球、跑步、户外行走等，也会参加一些半程马拉松等体育赛事，但运动并不连贯，“基本上都是赛前半个月至1个月开始突击训练。”张先生坦言，因为要减重，自己其实是“被迫运动”。
郑茗丹提醒，运动时一定要量力而行，对于很少运动，或者很长时间不运动的人来说，运动时应该循序渐进。
如运动后出现肌肉酸痛，建议先停止锻炼，多喝水，若休息后症状没有缓解，且出现小便减少、颜色变深或者身体浮肿的情况，医院肾内科就诊，以免延误病情。
医生提醒：
“
横纹肌溶解症，是指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大的危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。
当出现哪些症状时，患者就应该就医了呢?“区别于正常肌肉酸痛，一般运动是乳酸分泌过多引起，两三天的休息就可以恢复，但期间也要注意观察尿液颜色”。
韩医生表示，正常人大量饮水后，每天应有约ml左右的排尿量，如果出现大量饮水但排尿减少，或者尿液呈现酱油色、茶色等异常时，就应该引起重视，到医院就医。
韩医生提醒广大运动爱好者，平日在运动时要做到适度，多喝水多排尿，同时建议在健康检测的时候加入尿检。
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