白癜风人民大会堂活动近日，一位患系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史3年，肾功能不全1个月的患医院肾内科就诊。肾内科为患者行肾活检病理，显示其出现较多的新月体形成、纤维素样坏死等病变，给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，患者肾功能逐渐恢复正常，尿蛋白逐渐减少，为患者争取了最佳的治疗时间。
系统性红斑狼疮是一种全身性疾病，可累及多个系统和脏器，临床表现呈多样性。约70%的患者有肾脏损害的临床表现，而肾穿刺活检对狼疮性肾炎的确诊率几乎达%，并可确定狼疮性肾炎的病理类型及判断疾病的活动性和慢性病变程度，进一步指导治疗。
谈到肾穿，很多病人都会有各种顾虑，其实在超声引导下经皮利用穿刺针进行肾活检安全性高，痛苦小。如今，肾内科有了“肾穿刺活检”病理作为依据，对于狼疮性肾炎的诊断更为明确，治疗更为精准，康复效果更好。
通过肾脏病理检查，可将狼疮性肾炎根据不同病理表现分为六型：Ⅰ型轻微病变性狼疮肾炎；Ⅱ型系膜增生性狼疮肾炎；Ⅲ型局灶性狼疮肾炎；Ⅳ型弥漫性狼疮性肾炎；Ⅴ型：膜性狼疮性肾炎；Ⅵ型：进行性硬化性狼疮性肾炎。不同的病理类型可能具有相似的临床表现，难以通过临床资料加以区别。而不同的狼疮性肾炎的病理类型，可能需要选择采取不同的治疗方案。
狼疮性肾炎临床病理表现复杂，肾活检病理对狼疮性肾炎个体化治疗以及判断预后具有非常重要的意义。
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作者：肾内科许艳
