日本近期持续高温天气。日本总务省消防厅在本月6日表示,仅7月29日至8月4日的一周内,就有近2万人因中暑住院,其中57人不治身亡。在中暑住院的人群中,65岁以上的高龄人士占一半,达54.3%。重症患者(要至少住院3周以上)有人。最令人意外的是,统计表明,发生中暑最多的地方竟然是室内,占41%。多热的天容易中暑,高温为何这么可怕,我们要如何应对天热?搜狐健康采访了清华大学医院急诊科张向阳副主任医师。
多热的天容易中暑?
张向阳指出,中暑在高温、高湿的环境中最容易发生。在气温超过35度的“猛暑日”都需要警惕。
高温如何损伤身体?
中暑轻者可能有头晕、无力、呕吐等表现,重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等。如果发现或者处置不及时,可能导致严重的不良后果。因此,对中暑决不能掉以轻心。
“热死人”是由于高温引起的身体机能失常,从而使人身中枢功能发生障碍,最终导致多个器官功能衰竭而引发死亡。正常人体体温波动范围很窄,构成人体的细胞只有在37度左右才能存活和发挥正常的生理功能。如果环境温度太高,导致人体散热障碍,超出体温调节范围,就会出现严重后果。比如,如果环境温度过高,导致人体温度持续42度以上不退时,就会出现蛋白变性、功能失活,甚至出现细胞坏死。
人体高温时,全身各器官、体统都会被累及。
神经细胞会出现功能障碍或死亡,引发脑水肿,颅内压增高,脑卒中等,导致人出现意识障碍甚至昏迷直至死亡。心肌细胞也会出现功能障碍或死亡,导致心功能衰竭,循环功能衰竭,既不能保证器官组织的血液供应,也降低了通过促进血液流动来散热的功能,体内热量更难以散发。高温累及到肝脏,会出现转氨酶升高、*疸,直至肝功能衰竭;累及肾脏,加上血液容量降低、循环衰竭,可出现急性肾功能衰竭;累及肌肉,加上意识障碍导致的固定部位的肌肉受压损害,会出现肌肉坏死(横纹肌溶解综合征),随后也会导致肾功能损害和电解质紊乱、酸中*等等。上述的各种脏器功能衰竭,以及电解质异常、酸中*等彼此相互影响,恶性循环,完全可能将生命置于危险的边缘。因此,中暑也可以是很一种危险的急重症。
哪些人容易中暑?
张向阳表示,高温高湿的环境下容易中暑,在此条件下进行高强度运动、比赛、劳动也容易发生中暑。老年人、孩童、体弱者没有高强度活动也容易中暑。三伏天某些产妇长衣长袖捂被子,也容易中暑。
中暑了要迅速降温,两种方法降温效果最好
发生中暑,应迅速脱离高温、高湿、日晒环境,至阴凉处、通风处静卧,避免高强度运动和重体力劳动,有条件的要将病人置于空调环境,争取去掉衣物以帮助散热。神志清楚者及时补充含盐清凉饮料,如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等,轻者经以上处理即可恢复,医院诊治。中暑高热者要迅速降低核心体温(测量肛温或耳温),争取在半小时左右将核心温度降至39度以下。同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况,早期发现并处置并发症。降温多主张采取物理降温措施,如将身体(头部除外)浸于4℃水中降温,但这种冷水会让神志清楚者感到非常不适,也要避免将体温降得过低。或者去除衣物,身上洒上温水,用风扇吹风加强蒸发降温。目前这两种降温方式效果最好。要注意,中暑的高热并不等同于炎症的“发热”(即我们平时说的“发烧”),因此不建议使用常用的解热药物(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等)。另外,也不建议酒精擦浴。医生会抽血检查多种生理指标,以及进行头颅CT等影像学检查,其目的就是早期发现、早期干预、早期遏制脏器功能障碍的进一步发展。如何预防中暑?高温中暑重在预防。如改善高温、高湿的作业条件,加强隔热、通风、遮阳等降温措施,外出时注意遮阳。适当多喝含盐清凉饮料,而不是口渴后才补充水分。注意饮食和休息,休息不足、疲劳和饥饿条件下也容易发生中暑。日本警方也在新闻中呼吁民众注意适当利用空调进行降温。张向阳表示,即使短时间在空调环境留滞,也会大幅度减少热休克的发生,尤其是老年人和儿童、体弱者等机体调节能力差的人群。使用空调时要注意避免空调风直吹,或者温度调得过低,一般建议空调屋内外的温差不要超过8摄氏度。
来源:搜狐健康
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